Les préconisations sur la réfraction
La réfraction constitue un élément majeur dans la prise en charge des patients atteints des erreurs réfractives en ophtalmologie. Dr Gouking Patricia est Médecin ophtalmologue en service à l’hôpital de district de Logbaba. Elle a répondu aux questions de Glob’Media pour expliquer la réfraction et ses différents contours.
Qu’est-ce que la réfraction Dr Gouking Patricia ?
La réfraction est le trajet suivi par les rayons lumineux lorsqu’ils traversent les différents milieux transparents de l’œil, pour atteindre la rétine.
Comment se manifeste-t-elle ?
Les milieux transparents de l’œil sont au nombre de 4 : la cornée, l’humeur aqueuse, le cristallin, le corps vitré. Lorsqu’un rayon lumineux traverse l’interface entre deux milieux transparents, il est dévié selon un certain angle : c’est la réfraction. La finalité est la convergence des rayons lumineux sur la rétine, ceci afin que l’image soit nette.
Lorsque les rayons lumineux convergent sur la rétine, la vision est normale. On parle d’emmétropie.
On parlera de troubles de réfraction ou d’amétropie lorsque les rayons lumineux ne convergent pas sur la rétine.
Il existe plusieurs types d’amétropies :
– La myopie : l’œil myope est soit trop long, soit trop puissant pour sa longueur.
Ici, l’image se forme en avant de la rétine. Ainsi, le sujet myope voit flou en vision de loin, et voit très bien en vision de près.
– L’hypermétropie : l’œil hypermétrope est soit trop court, soit pas assez puissant. L’image se forme en arrière de la rétine. Le patient hypermétrope doit accommoder pour compenser son défaut réfractif.
– L’astigmatisme : ici, l’image d’un point n’est pas un point. La vision est déformée du fait d’un défaut de courbure de la cornée et/ ou du cristallin.
– La presbytie : Il s’agit d’un phénomène physiologique lié à l’âge, provoqué par le vieillissement de l’œil, plus particulièrement du cristallin qui perd de son élasticité. Le sujet presbyte a des difficultés à lire de près. Ceci augmente progressivement au fil des années. La presbytie survient généralement à partir de 40 ans. Elle peut être plus précoce chez l’hypermétrope et plus tardive chez le myope. Les patients présentant des troubles de réfraction peuvent avoir les plaintes suivantes : baisse de la vision de loin et ou de près, céphalées, picotements, larmoiement, douleurs oculaires, démangeaisons oculaire, etc. Les parents doivent être très attentifs vis-à-vis des enfants. Toutes plaintes visuelles venant d’un enfant doit être prise au sérieux la prise en charge.
Comment se passe la prise en charge des patients atteints des erreurs réfractives en ophtalmologie ?
La prise en charge des troubles de la réfraction consiste en la prescription d’une correction optique (verres correcteurs).
Il n’existe pas d’âge pour la prescription des verres correcteurs. Les enfants peuvent et doivent porter des verres si cela est nécessaire.
Quel est pour vous l’intérêt du cahier de la préconisation sur la réfraction ?
D’après l’OMS, à l’échelle mondiale en 2023, 2,2 milliards de personnes ont une déficience visuelle de près ou de loin. Chez environ 1 milliard de ces personnes, la déficience visuelle aurait pu être évitée ou n’a pas encore été prise en charge. Chez ce milliard de personnes, 88,4 millions ont des troubles de la réfraction. D’où l’importance d’une prise en charge adéquate de ces pathologies.
Entretien réalisé par Panisse Istral FOTSO
